Tratamiento de Alopecia: 10 Novedades en Tricología
La tricología es el área de la dermatología que se ocupa de los problemas capilares.
En los últimos años, se han producido importantes avances científicos que permiten mejorar el tratamiento de nuestros pacientes.
A continuación, resumiremos las 10 novedades de los últimos tiempos dentro de los tratamientos de alopecia en sus diferentes formas:
1. Uso del minoxidil oral a dosis bajas para alopecia androgénica masculina y femenina
Volvemos al pasado, con la utilización de minoxidil oral, pero en esta ocasión a dosis muy bajas (1 mg en mujeres y 2-5 mg en hombres). Permite incrementar el efecto del minoxidil tópico.
2. Efectividad de la dutasterida oral en el tratamiento de alopecia androgénica masculina y femenina
Este medicamento, inhibidor más potente de la 5 alfa reductasa que finasterida, ha demostrado ser más efectivo a igualdad de seguridad en varones y mujeres con alopecia androgénica. Aspecto importante: las mujeres que tomen este fármaco deben evitar el embarazo durante el tratamiento y 6 meses después.
3. Seguridad a corto y largo plazo con los fármacos finasterida y dutasterida
Se han publicado importantes estudios que avalan la seguridad de estos medicamentos en el tratamiento de alopecia androgénica masculina y femenina, descartando que incrementen el riesgo de ningún tipo de cáncer, y tranquilizando en lo referente a efectos adversos a nivel sexual, ya que el riesgo de presentar estos efectos es prácticamente el mismo que en la población general.
4. Nuevas vías de utilización de antiandrógenos en alopecia androgénica masculina y femenina
Destaca el procedimiento de las microinyecciones de dutasterida en cuero cabelludo, que permite mejorar la densidad capilar en hombres y mujeres como complemento al resto del tratamiento o incluso como único tratamiento. También es de utilidad la utilización de finasterida tópica, que puede evitar la toma de medicación oral en algunos pacientes.
5. Láser de baja potencia
Terapia con un interés creciente en la comunidad científica, que puede ser de utilidad no sólo en alopecia androgénica, sino también en algunas alopecias cicatriciales.
6. Terapia de minipulsos de dexametasona en alopecia areata
Pauta efectiva para pacientes con alopecia areata extensa y que presenta un menor riesgo de efectos adversos que la pauta con corticoides continuos.
7. Fármacos anti-JAK (anti-Janus kinasa) en alopecia areata
Una de las mayores novedades en tricología. Se están realizando ensayos clínicos de fármacos como el ruxolitinib o tofacitinib para el tratamiento de pacientes con alopecia areata extensa, con buenos resultados de efectividad y seguridad. En un futuro seguramente podamos disponer de estos fármacos para el tratamiento de nuestros pacientes.
8. Antiandrógenos en alopecia frontal fibrosante
Utilización de finasterida y dutasterida oral en mujeres con alopecia frontal fibrosante, forma de alopecia cicatricial en que se pierden las cejas y el cabello de la región frontal y temporal (“zona de la diadema”).
9. Clonación capilar: terapia con células madre
Terapia consistente en conseguir folículos ilimitados a raíz de las células madre de un pelo. Está en fase de ensayo clínico en humanos, pero parece que aún faltan bastantes años hasta que podamos aplicar esta terapia en nuestros pacientes, ya que los resultados, aunque esperanzadores, todavía son muy discretos. Sin duda, representará un hito en el tratamiento de la alopecia androgénica en el futuro.
10. Trasplante capilar con microinjertos en hombres y mujeres con diferentes formas de alopecia
Técnica quirúrgica que permite obtener un resultado totalmente natural en hombres y mujeres con alopecia androgénica. En los últimos años también se está perfeccionando esta técnica para otras formas de calvicie, como la alopecia frontal fibrosante.
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